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圣心健康大讲堂︱第50讲《教您认识血管外科常见疾病》

发布时间:2019-07-31 16:01    查看:

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静脉曲张是不是必须要做手术,保守治疗可以么?手术好了以后是不是就不会复发(静脉曲张)了?静脉曲张袜要怎么穿,每天穿多久?


7月24日上午,嘉兴一院血管外科主任、肝胆胰外科副主任许浏主任医师主讲“圣心健康大讲堂”第50讲——《教您认识血管外科常见疾病》。许浏主任医师以他丰富的临床经验,结合典型的临床病例,通过展示PPT,向现场60余名听众与25700余名“禾点点”网友介绍大隐静脉曲张、颈动脉狭窄等疾病的临床表现、发病机理、预防措施以及治疗方式等,精彩的讲课受到了听众们的一致好评。

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      血管外科是外科学的一个分支学科,主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。人体除了毛发、指甲、角膜等以外,血管遍布全身。因此,血管外科涵盖的范围很广。最常见的疾病包括大隐静脉曲张、下肢静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄等疾病。

      大隐静脉是位于下肢内侧的浅表静脉,自足部至大腿根部,再到下肢深静脉中。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30~70岁之间。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群,如教师、售货员、外科医生等。

大隐静脉曲张在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状突起,这些曲、张血管在站立时更为明显,而在平躺时会消失。长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良,可能会出现皮肤棕褐色的斑片,发黑,皮肤色素沉着,甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。曲张血管内淤滞的血液还可能会形成血栓,形成静脉炎,甚至会导致下肢深静脉血栓。


治疗方式:1.保守治疗弹力绷带或弹力袜;2.硬化剂注射;3.手术治疗大隐静脉高位结扎+剥脱术;4.激光或射频治疗。


下肢深静脉血栓是常见病,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。最大的危害是造成肺栓塞。


目前的治疗方法主要是抗凝、溶栓、机械吸栓+支架植入术、下腔静脉滤器植入术等。

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。


目前治疗方式主要是:动脉旁路手术、内膜剥脱术、经皮腔内血管成形术/支架植入术。


颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。


目前治疗方式主要是:颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术。




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